La myopie, l'astigmatisme et la presbytie figurent parmi les troubles de la vision les plus répandus. Selon l'OMS, près de 2,6 milliards de personnes sur la planète sont touchées, un chiffre en augmentation constante. Face à ce phénomène, des techniques avancées de correction de la vision par chirurgie réfractive ont vu le jour. Vous avez peut-être entendu parler du lasik, de la PKR ou de l'implant de lentilles intraoculaires, mais savez-vous vraiment de quoi il s'agit? Nous vous proposons de les découvrir ensemble.
Si vous portez des lunettes ou des lentilles, vous avez certainement déjà rêvé d'une solution plus pérenne pour corriger vos problèmes de vision. La chirurgie réfractive est cette solution. Elle regroupe des techniques innovantes, sûres et efficaces, qui permettent de modifier de manière durable la forme de la cornée pour corriger différents troubles de la vision.
Parmi les troubles de la vision susceptibles d'être corrigés par la chirurgie réfractive, la myopie est sans doute le plus courant. Concrètement, il s'agit d'une anomalie de la vision qui rend difficile la perception des objets éloignés. Ce trouble est généralement dû à une trop grande courbure de la cornée ou à un œil trop long.
La chirurgie réfractive permet de corriger la myopie en modifiant la courbure de la cornée, afin que la lumière soit correctement focalisée sur la rétine. Plusieurs techniques existent, chacune ayant des indications, des avantages et des inconvénients spécifiques.
La technique lasik est sans doute la plus connue des méthodes de chirurgie réfractive. Cette technique, qui est l'acronyme de Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, utilise un laser pour remodeler la cornée.
Le lasik est une technique rapide, indolore et très précise, qui permet une récupération visuelle quasi immédiate. Elle est toutefois contre-indiquée chez certains patients, notamment ceux ayant une cornée trop fine ou présentant certaines pathologies oculaires.
La technique de la PKR (PhotoKeractomie Réfractive) est une autre méthode de correction de la myopie. À la différence du lasik, elle ne nécessite pas la création d'un capot cornéen. Le laser agit directement sur la surface de la cornée.
La PKR est une technique moins invasive que le lasik et peut donc être proposée à des patients pour lesquels le lasik est contre-indiqué. Cependant, la récupération visuelle après une PKR est généralement plus longue et peut être associée à des douleurs post-opératoires.
Lorsque la myopie est trop sévère pour être corrigée par lasik ou PKR, ou lorsque la cornée est trop fine, l'implant de lentilles intraoculaires peut être une option. Cette technique consiste à placer une lentille à l'intérieur de l'œil, en avant ou en arrière de l'iris.
L'implant de lentilles intraoculaires est une technique sûre et efficace, qui permet une correction importante de la myopie. Elle présente toutefois des risques de complications plus élevés que le lasik ou la PKR, en particulier des risques d'infection.
Le choix de la technique de correction de la myopie dépend de nombreux facteurs, dont l'âge, l'état de la cornée, le degré de myopie, et la présence d'autres pathologies oculaires. C'est pourquoi il est essentiel de réaliser un bilan ophtalmologique complet avant de prendre une décision.
De manière générale, le lasik est la technique de choix pour la plupart des patients myopes. La PKR peut être une alternative pour ceux pour qui le lasik est contre-indiqué. Enfin, l'implant de lentilles intraoculaires est généralement réservé aux cas de myopies sévères ou lorsque la cornée est trop fine.
Quelle que soit la technique choisie, il est important de rappeler que la chirurgie réfractive est une intervention médicale qui comporte des risques. Il est donc essentiel de bien s'informer et de discuter avec son ophtalmologiste des bénéfices et des risques avant de prendre une décision.
La technique SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), est une innovation majeure parmi les techniques de chirurgie réfractive. Elle a été mise au point par le Docteur Damien Gatinel, un ophtalmologiste français de renom. Cette technique repose sur l'utilisation d'un laser femtoseconde pour créer une lentille de tissu cornéen, qui est ensuite retirée par une petite incision.
Le SMILE permet de corriger la myopie sans avoir à découper un volet de la cornée, comme c'est le cas avec la technique du lasik. Cette approche est donc moins invasive et présente moins de risques de sécheresse oculaire postopératoire, un effet secondaire fréquent des autres techniques de chirurgie réfractive.
De plus, le SMILE permet une récupération visuelle rapide, comparable à celle obtenue avec le lasik. Cette technique peut être utilisée pour corriger la myopie, l'hypermetropie et l'astigmatisme, et convient particulièrement aux personnes ayant une cornée fine ou irrégulière.
Bien que le SMILE soit une technique prometteuse, elle n'est pas adaptée à tous les patients. Sa réussite dépend en grande partie de l'expertise du chirurgien et de l'évaluation préopératoire minutieuse du patient. Il est donc essentiel de discuter de cette option avec un ophtalmologiste expérimenté en chirurgie réfractive.
Les personnes atteintes de myopie ont un risque accru de développer une cataracte, une opacification du cristallin qui entraîne une baisse progressive de la vision. La chirurgie de la cataracte est la seule solution efficace pour traiter cette affection. Elle consiste à remplacer le cristallin opacifié par un implant intraoculaire.
Lors de la chirurgie de la cataracte, l'implant choisit peut être monofocal ou multifocal, et permet également de corriger la myopie, l'hypermetropie ou l'astigmatisme. Il s'agit donc d'une intervention 2 en 1 qui permet de retrouver une bonne vision sans lunettes ni lentilles.
Pour les personnes ayant une forte myopie, une autre option est l'implant de lentilles phakes. Les implants phakes sont des lentilles artificielles placées devant ou derrière l'iris, sans toucher au cristallin naturel de l'œil. Cette technique est particulièrement intéressante pour les jeunes patients chez qui la cataracte n'est pas encore présente.
Qu'il s'agisse de PKR, Lasik, SMILE, chirurgie de la cataracte ou implants phakes, le choix de la technique dépend de l'état de l’œil et des besoins visuels de chaque individu. C'est pourquoi il est essentiel de se faire accompagner par un ophtalmologiste compétent pour faire le bon choix.
De nombreuses techniques de pointe sont maintenant disponibles pour corriger la myopie. Qu'il s'agisse de techniques laser comme le Lasik, la PKR ou le SMILE, ou de techniques d'implantation de lentilles intraoculaires ou de lentilles phakes, chaque méthode a ses indications, ses avantages et ses inconvénients.
Le choix de la technique dépend de nombreux facteurs, tels que l'âge, l'état de la cornée, le degré de myopie et la présence d'autres pathologies oculaires. Ainsi, il est essentiel de réaliser un bilan ophtalmologique complet avant de prendre une décision.
Enfin, il est important de noter que, malgré les progrès de la chirurgie réfractive, toutes ces techniques comportent certains risques et ne garantissent pas une vision parfaite sans lunettes ni lentilles. Il est donc crucial de discuter avec son ophtalmologiste des bénéfices et des risques avant de prendre une décision.
En résumé, la correction de la myopie par chirurgie réfractive est une option intéressante pour beaucoup de personnes. Cependant, il est nécessaire de bien s'informer, de consulter un ophtalmologiste compétent et de prendre une décision éclairée.